MS hastalarına ‘Özel MS Evleri’


Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı ile Türkiye MS Derneği’nin ortaklaşa yürütecekleri çalışmayla, yalnız ve yoksul Multipl Skleroz(MS) hastaları için ya kendi evlerinde ‘ünite’ kurulması ya da ‘Özel MS Evleri’ kurulması öngörüldü. Türkiye Nöroloji Derneği (TND) Yönetim Kurulu Üyesi ve MS Derneği Danışma Kurulu Üyesi Prof. Dr. Rana Karabudak, MS hastalarının her zamanki gibi yanında olacaklarını belirterek, “Bundan sonra MS hastaları çok daha yakından takip edilebilecek.” dedi.

Türkiye Multilpl Skleroz Derneği, Multipl Skleroz(MS) Günü dolayısıyla mayıs ayı boyunca planladığı organizasyonlarından birini ‘MS için farkındalık günleri’ adı altında Ankara’da düzenledi. Hasta ve hasta yakınları ile doktorları buluşturan bu etkinliğe Türk Nöroloji Derneği (TND) Yönetim Kurulu ve MS Çalışma Grubu Üyesi ve MS Derneği Üyesi Prof. Dr. Rana Karabudak, MS Derneği Ankara Şube Başkanı Doç. Dr. E. Belgin Koçer ve Fizyoterapist Prof. Dr. Kadriye Armutlu, MS Derneği Yönetim Kurulu Üyeleri Aşir Nadar, Nazire Yıldırım, Doç. Dr. Nurinnisa Usul ve Avukat Dilek Saygılı katıldı.

Aynı zamanda Türkiye MS Derneği Ankara Şubesi Şeref Üyesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi olan Prof. Dr. Rana Karabudak, toplantıda yaptığı konuşmada, MS hastalarının tedavileri ve hayatlarının kolaylaştırılması adına ilgili tüm birimlere girişimlerde bulunduklarını belirtti. Karabudak, bu konuda atılacak birçok adım olduğunu; önemli projelerin hayata geçmesi konusunda da mesafeler katedildiğini söyledi.

Baş Dönmesi, Multıpl Skleroz Hastalığının Belirtisi Olabilir


Viva Beyin ve Kalp Sağlığı'ndan Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Dilek İnce Günal, Multipl Skleroz (MS) hastalığının en önemli belirtilerinden baş dönmesinin hafife alınmamasını, sık görülmesi halinde mutlaka bir nöroloji hekimine gidilmesi gerektiğini söyledi
Birçok hastanın baş dönmesi şikayeti ile başvuru yaptığını, özellikle ilkbahar ve sonbahar gibi mevsim geçişlerinde bu şikayetle gelen hasta sayısında artış olduğunu belirten Prof. Dr. Dilek İnce Günal, "Bu durumun pek çok nedeni var. Baş dönmesini tetikleyen viral enfeksiyonların bu aylarda daha sık olması önemli. Ancak aynı viral enfeksiyonlar multipl skleroz ataklarını da ortaya çıkarabilir. MS, beyin ve omurilikteki sinirlerin myelinli kılıflarını etkileyen tekrarlayıcı özelliği olan bir hastalık. Gençlerde ve bayanlarda daha sık görülüyor. Ülkemiz gibi ılıman ve soğuk iklimlerde ve beyaz ırkta çok tanı almış hasta var. Şikayetler farklı şekillerde başlıyor, düzelme ve arkasından tekrarlamalar ile devam ediyor" dedi.
ŞİKAYETLER DAHA SİNSİ İLERLER
MS hastalığının son 20 yıldır tedavisi üzerinde en çok araştırma yapılan hastalıklardan birisi olduğunu anlatan Prof. Dr. Günal, "Şu anda erken tanı ve doğru tedavi ile MS hastaları günlük yaşamlarına devam ediyor ve hastalığın ilerleme hızı kontrol edilebiliyor. MS hastalığı kendini değişik yakınmalar ile gösterebilir. Bunlardan bir tanesi ve sık görüleni baş dönmesidir.
Herkesin hayatı boyunca en az bir kez baş dönmesi yakınması olmuştur. Baş dönmesi çok farklı nedenlere bağlı olabilir. Vertigo denilen baş dönmesi tipinde kulak denge merkezini etkileyen hastalıklar, beyin damar tıkanıkları ve MS nedenler arasındadır" şeklinde konuştu. Prof. Dr. Günal sözlerine şöyle devam etti: "MS'in bir bulgusu olarak baş dönmesi 1-2 gün içinde ortaya çıkar. Şikayetler daha sinsidir ve ilk günlerde günlük yaşamı pek etkilemez. Ancak takip eden günlerde artarak başka şikayetler de tabloya eklenebilir. Örneğin uyuşma, karıncalanma, yorgunluk, bacaklarda kuvvetsizlik, gözde bulanık görme, idrar yapmada zorluk veya çok sık idrar ihtiyacı olması gibi. Hastalar otururken baş dönmelerini daha rahat kontrol ederken, ayağa kalktıklarında bir tarafa doğru dengesizliklerinin arttığını bildirirler. Bazen konuşma peltekleşir ve kişi konuşurken kelimeleri bulmada zorluk yaşarlar."
TEDAVİNİN ERKEN OLMASI ÖNEMLİ
Baş dönmeleri 24 saatten uzun süren kişilerde belirtilen yakınmaların olması durumunda nöroloji uzmanına gidilmesi gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Günal, "Çünkü MS'in belirtisi olan baş dönmesinin (vertigonun) tedavisi diğer nedenlerin tedavisinden farklıdır. Erken tedavi başlanan hastaların şikayetleri daha hızlı ve iz bırakmadan düzelebilir. Aynı nedenlerle MS hastalığının tedavisinin erken ve doğru yapılması hayati önem taşır. Hastalığın ilk yıllarındaki alevli dönemde yapılan tedaviler hastalık ilerleme hızını yavaşlatır. Bu tedaviler sayesinde hastaların atakları ortaya çıkmadan kontrol edilmekte ve hastanın özürlü olmasının önüne geçilebilir"diye konuştu. 
Kaynak tıklayınız


Tags
Multipl Skleroz haber, ms vertigo, baş dönmesi


Nano teknoloji MS hastası farelerde iyi sonuç verdi

ABD'deki Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu’ndan bilim adamlarının geliştirdiği nano parçacıkların kullanıldığı tedavi yöntemi fareler üzerinde başarılı sonuç verdi.

Araştırmacılar yeni tedavi yönteminin, MS hastalarının yüzde 80’inin yakalandığı, hastalığın "yineleyen-düzelen MS" adı verilen biçimini, farelerde durdurmayı başardığını belirtti.
MS, vücudun bağışıklık sisteminin, sinir hücrelerini kaplayarak yalıtan miyelin kılıfı adı verilen zara saldırarak zarar vermesi sonucu oluşuyor.
Beyin, omurilik ve görme sinirindeki sinir hücrelerini kaplayan miyelin kılıfının yok olması durumunda vücuttaki sinir hücreleri arasında elektrik sinyallerinin iletimi etkili bir şekilde yapılamıyor. Bunun sonucu olarak hastalarda, kol ve bacaklarda hissizlikten, felç ve körlüğe kadar giden pek çok belirti ortaya çıkıyor.
FARELERDE 100 GÜN İNSANDA 6 YIL
Nature Biotechnology adlı bilimsel dergide yayımlanan araştırmanın yazı heyetinde yer alan Stephen Miler, farelerde 100 gün boyunca hastalığın yeniden ortaya çıkmasının engellediğinin gözlemlediklerini söyledi. Bunun, bir MS hastasının ömründeki 5-6 yıllık bir süreye denk geldiğine dikkati çeken Miller, yöntemlerinin bağışıklık sistemini miyelin kılıfına saldırmayacak şekilde yeniden düzenlediğini, buna karşılık vücudun normal bağışıklık fonksiyonuna zarar vermediğine işaret etti.
Halen MS tedavisinde kullanılan tedavi yöntemlerindeyse tüm bağışıklık sistemi baskılandığı için hastalar günlük hayatta karşılaşılan enfeksiyonlara ve kanser riskine açık hale geliyor. Bilim adamları yeni yöntemle vücudun bağışıklık sisteminin miyelin zarına saldırmasını engelleyen myelin antijenini metrenin milyarda biri büyüklüğündeki nano parçacıklara tutturarak farelere enjekte etti.
DALAĞA ŞIRINGA EDİLİYOR
Laktid ko glikolid (PLG) adı verilen polimerden üretilen nanoparçacıklar yardımıyla iletilen miyelin antijeni, vücudun bağışıklık sisteminin, miyelin zarını yabancı bir madde olarak algılayarak saldırmasını önledi. Dalağa şırınga edilen miyelin antijeni tutturulmuş nano parçacıkları, burada makrofaj adı verilen bağışıklık hücrelerince yutulduktan sonra hücre yüzeylerinde bulunan miyelin antijenlerini bırakıyor. Böylece bağışıklık sistemi aldatılarak, nano parçacıklarını kaygı yaratmayan vücuttan atılacak ölmek üzere olan hücreler olarak algılaması sağlanıyor.
Araştırmaya, National Institutes of Health (NIH) adlı ABD hükümetine bağlı bir kurumun, Discovery Science and Technology bölümü ile MS hastalığı üzerinde çalışmalar yapan bir kuruluş olan Myelin Repair Foundation’dan bilim adamları da katkıda bulundu.
HEMEN İNSANLARDA DENENECEK
ABD Gıda ve ilaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış bir madde olan PLG’den yapılan nano parçacıklar, Kimyasal ve Biyolojik Mühendislik Profesörü Lonnie Shea tarafından üretildi. Araştırmanın yazı heyetinde yer alan Shea, FDA tarafından diğer uygulamalar için onaylanmış bir madde olan PLG’nin, yöntemin insanlar üzerinde denenme safhasına hızla geçişi sağlayacağına dikkati çekti.
MS için geliştirilen ve halen hastalar üzerinde denen bir tedavide de benzer bir yöntemin kullanıldığını belirten araştırmacılar, ancak denen bu yöntemde miyelin antijenini iletmek için nano parçacıklar yerine hastaların kendi akyuvarlarının kullanıldığını ve bunun da çok pahalı ve zahmetli bir iş olduğuna dikkati çekiyor.
Nano parçacıkların ise laboratuvar ortamında kolayca üretilebildiğini ve imalat için standart duruma getirildiğini anlatan araştırmacılar, bunun, yeni yöntemle üretilecek tedaviyi ucuz ve kolaylıkla erişilebilir hale getirdiğini vurguladı.
AA

Kaynak tıklayınız

Tags
Multipl Skleroz güncel haberler, nano teknoloji ms

Rehabilitasyon ve Rekreasyon Merkezi Açıldı

İstanbul'un 'ilk ve tek' MS Rehabilitasyon ve Rekreasyon Merkezi açıldı.

Türkiye MS Derneği, İstanbul'un ilk ve tek Rehabilitasyon ve Rekreasyon Merkezi'ni Şişli'deki Merkez Binasında açtı. Merkezin açılışı, 15 Kasım Perşembe günü Şişli Belediye Başkan Yardımcısı Monik İpekel, Türkiye MS Derneği Başkanı Ayşen İnci ve Derneğin eski dönem Başkanlarından Mert Ertüre tarafından gerçekleştirildi.

Tıp dünyasının önce gelen isimleri, sağlık sektörü çalışanları ile MS'li hasta ve yakındalarının da yoğun katılımıyla gerçekleşen açılış töreninde, Merkez Binasının yapımına katkılarından dolayı MS Dostlarına teşekkür plaketi takdim edildi.

1989 yılında kurulan ve Uluslararası Multipl Skleroz Dernekleri Federasyonu (Multiple Sclerosis International Federation) üyesi olan Türkiye MS Derneği, bu tesisle Türkiye'deki MS hastalarının yaşam kalitelerinin iyileştirilmesi, MS'e yönelik tedavi, psikolojik danışmanlık ve rehabilitasyon hizmetlerini yaygınlaştırmayı amaçlarken, ülkemizin ve ülkemizdeki MS hareketinin de uluslararası saygınlığına katkı sağlamayı hedefliyor.

Rehabilitasyon ve Rekreasyon Merkezi:

Mimari ve işlevsellik açısından Amerika ve Avrupa ülkelerindeki merkezler örnek alınarak yaratılan proje, dünyada MS konusunda en etkin kurum olan Uluslararası Multipl Skleroz Dernekleri Federasyonu'nun danışmanlığında, tam teşekküllü bir MS Merkezi olarak tasarlandı.

1.000 m2'lik kapalı alana sahip 6 katlı merkezde, fizyoterapi ve psikoterapi seanslarının yapıldığı egzersiz ve rekreasyonel aktivite; resim, müzik, ahşap ve kumaş boyama gibi faaliyetlerin gerçekleştirildiği kişisel gelişim; içinde bilgisayarların ve bir kütüphanenin de bulunduğu kafeterya; MS ile ilgili toplantıların düzenlendiği toplantı salonu ve revir gibi bölümler yer alıyor. Merkezde ayrıca MS'li hastalar için yoga dersleri, hasta yakınları, hekimler ve konuk konuşmacıların katılımıyla yapılacak pazar toplantıları da gerçekleştirilecek. MS hakkında tüm Türkiye'den posta, telefon ve e-posta yoluyla gelen soru, istek ve talepler incelenerek danışmanlık servisi de bu merkezin vereceği hizmetler arasında yerini alacak.

Multipl Skleroz (MS):

Merkezi sinir sisteminde ortaya çıkan, beyin ile organlar arasındaki iletişimi kısmen veya tamamen engelleyebilen kronik bir hastalıktır. Sinir hücrelerimiz, beynimizle organlarımız arasındaki iletişimi özel bir elektrik akışıyla sağlar. Bu akış, etrafında 'miyelin kılıfı' adı verilen esnek bir tabakaya sahip sinir lifleri aracılığıyla gerçekleştirilir. Miyelin kılıfı, sinir liflerini koruduğu gibi, bu iletişimin düzgün işlemesini sağlar. MS, bedenimizin herhangi bir bölgesinde, miyelin kılıfının zarar görmesiyle ortaya çıkan ve çeşitli işlev kayıplarına yol açan bir hastalıktır. Miyelin kılıfı yerine sertleşmiş doku oluşur ve beynimizle organlarımız arasındaki iletişim tamamen ya da kısmen engellenir. Mesajların tamamen engellenmesi ya da yanlış yerlere gitmesinden dolayı bedensel işlevler kontrol edilemez hale gelir. MS, sinir ağımızın farklı noktalarında oluşabileceğinden, belirti ve etkileri de kişiden kişiye (hatta aynı kişi için zaman içinde) farklılıklar gösterebilir.

Bundan dolayı MS, bazı belirtileri birbirine benzese de, ortaya çıkış biçimi ve seyri bakımından kişiye özel bir rahatsızlıktır. Dünyada yaklaşık 2.500.000, ülkemizde de 40.000 kişiyi etkileyen MS için kesin bir tedavi bulunmamakla beraber, uluslararası çapta tanı, tedavi ve rehabilitasyona yönelik araştırmalar devam ediyor. Multipl Skleroz'da sıklıkla rastlanan belirtiler arasında; görme bozuklukları, kas gücü ve el becerisinin kaybı, duyusal yakınmalar, konuşma bozuklukları, aşırı yorgunluk hissi, bilişsel sorunlar, cinsel sorunlar, tamamen ya da kısmen felç, denge kaybı, koordinasyon bozuklukları gibi belirtilerden biri ya da birkaçı görülebilir.


Tags
Multipl Skleroz güncel haberler

Oral ilaç (hap) Aubagio (teriflunomide) Onayı



Özet

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tekrarlayıcı MS formlarını tedavi etmede günde 1 kez alınan oral ilaç teriflunomide’in (Aubagio) kullanımını onayladı. Bu, multipl skleroz tedavisi için onaylanmış ikinci oral modifiye ilaçtır. Sanofi şirketi ayrıca dünyanın diğer bölgelerinde düzenleyici onayı için başvuruda bulunmuştur.

Teriflunomide/Aubagio hakkında
Multipl Skleroz bağışıklık sisteminin beyin ve omurilik üzerindeki saldırılarını içerir. Aubagio, MS’e karışmış belirli bağışıklık hücrelerinin işlevine engel olan yeni bir oral bileşiktir. Artrit tedavisinde kullanılan leflunomide ilacı ile ilişkilidir. Aubagio, MS’te aktif T ve B hücrelerinin çoğalmasını azaltabilir ve T hücreleri tarafından immun habercisi kimyasalların üretimini engelleyebilir. Hap günde bir kez ağızdan alınır.

Potansiyel faydaları
Aubagio’nın 3 büyük klinik çalışması tamamlanmıştır ve en az 2 çalışma daha halen devam etmektedir. 796 RRMSli kişi üzerinde yapılan TEMSO adlı Faz 3 çalışmasında, MR taramalarında plaseboya oranla MS atakları ve hastalık aktivitesinin ortalama sayısında azalmalar görülmüştür.

Bir süre önce tamamlanan 1169 RRMS’li hastanın katıldığı TOWER adlı faz 3 çalışmasında, Aubagio şirketinin basın açıklamasına göre en az 48 hafta boyunca plaseboyla karşılaştırıldığında nüksleri (atakları) azalttığı görülmüştür. TOWER denemesinde iki farklı doz test edildi. (7 mg ve 14 mg). Yüksek dozda özürlülük ilerlemesi yavaşladı.

TENERE adlı başka bir çalışmada Aubagio, interferon beta 1-a olan Rebif’le karşılaştırıldı. Aubagio ve Rebif grupları arasında anlamlı bir fark saptanmadı.


Potansiyel riskler
Güncel çalışmalarda, Aubagio genellikle güvenli ve iyi tolere edildi. Klinik çalışmalarda katılımcılarda görülen en sık yan etkiler; ishal, anormal karaciğer testleri, bulantı, grip ve saç incelmesi

Reçeteleme bilgisinde alacak kişilerde karaciğer hasarı için uyarı içerir. Ayrıca hamile kadınlar ya da çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar için endike değildir şeklinde uyarı vardır. Ayrıca gerekli olduğunda sistemden Aubagio’nun nasıl temizleneceği hakkında bilgiler vardır.

Aubagio kullanımına başlanmadan önce kan testi yaptırılmalı, karaciğer enzimleri ve kan hücreleri düzeylerinin tespiti için kan tam sayımı yapılmalıdır. Kan basıncı kontrol edilmeli ve tüberküloz için tarama testi yapılmalıdır.

Aubagio kullanımına başladıktan sonra, karaciğer enzimlerini tespit etmek için kan testleri ilk 6 ay için en az ayda 1 yapılır. Ve sonra hastalar karaciğer hasarı belirtileri açısından izlenmelidir. Hastalar ayrıca enfeksiyon bulguları açısından takip edilmeli ve kan basıncı düzenli olarak kontrol edilmelidir.


Aubagio’nun etkinliği nasıldır?
TOWER adlı FAZ 3 çalışmasında 14 mg Aubagio (FDA tarafından onaylanan) plaseboya karşı nüksleri %36.3 ve özürlülük ilerlemesini % 31.5 azaltmıştır.

devamı ve kaynak için tıklayınız

Çeviri: Engin Y. (Under Attack)




Tags
Multipl Skleroz Aubagio tedavisi, MS teriflunomide tedavisi, güncel haberler, multipl skleroz yeni tedaviler

Oral ilaç BG-12 (Tecfidera), MS tedavisinde umut veriyor

Araştırmacılar, 2 klinik çalışma sonucuna göre yeni oral ilaç BG-12’nin Multipl Skleroz’un erken aşamalarında umut verdiğini açıkladılar. İlaç MS için kullanılabilir üçüncü oral ilaç olacak. Aubagio® (Teriflunomide) olarak adlandırılan ikinci oral ilaç geçen hafta onaylanmıştı.



The New England Journal of Medicine’de online olarak yayınlanan iki yeni çalışma, Biogen şirketi tarafından geliştirilen BG-12’nin relapsing MS hastalarında atak (nüks) oranlarını yaklaşık yüzde 50 azalttığını göstermiştir. İlaç aynı zamanda plaseboyla karşılaştırıldığında yeni beyin lezyonları oluşumunu azaltmış ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmıştır. Gıda ve ilaç dairesinin bu yılın sonundan önce ilacın onayı için karar vermesi beklenmektedir.

Multipl Skleroz Derneğinde baş araştırma görevlisi Timothy Coetzee ilacın hastalığı yönetme ve sakatlığı azaltmada etkili olduğunu ve güvenlik profilinin oldukça iyi göründüğünü belirtti.

Yaklaşık yüzde 30 atak oranını azaltan interferonlar tekrarlayıcı MS te kullanılan en yaygın ilaçlardır. Yeni onaylanan Aubagio da (teriflunomide) yaklaşık yüzde 30 oranında nüks oranını azaltır ve oral ilaç olma avantajına sahiptir.

Önemli ölçüde daha etkili ilaçlar olan Tysabri ve Gilenya ise ciddi riskler içerebildiklerinden ikinci basamak tedavi olarak kullanılmaktadırlar. Ve hastaların izlenmesi gerekmektedir.

Define ve Confirm adlı çalışmalarda hastalara günde iki veya üç kez 240 miligram BG-12 verildi. Üçüncü gruptaki hastalar ise plasebo aldılar. Birleştirilmiş sonuçlar ilacın nüks oranında yaklaşık yüzde 50 azalma sağladığını göstermiştir. Günde 2 ve 3 kez alınması arasında minimal farklar vardı. The Define adlı çalışmada sakatlık ilerlemesini yüzde 38 oranında azalttığı tespit edilmiştir.

En sık görülen yan etkileri; geçici kızarıklık ve sıcaklık hissi, bulantı, ishal, kramp ve kusma gibi gastrointestinal semptomlardı. Bu yan etkilerde kullanımdan ilk birkaç hafta sonra azalma eğilimi vardı ve çoğu hasta tarafından iyi tolere edildi.

BG-12 hasarlara karşı sinirleri koruyan bir anti-inflamatuardır. Almanya’da sedef hastalığı tedavisinde yaygın olarak kullanılana benzer bir fumarik asittir.

Kaynak
Source: The New York times © 2012 The New York Times Company (20/09/12)

Çeviri: E. Yücel (Under Attack)



Tags
Multipl Skleroz BG-12 tedavisi, BG-12 nedir, etkinliği, yan etkileri, MS te yeni ilaçlar, Aubagio (Teriflunomide),Tecfidera (BG 12)

Bu ilaç ezber bozacak


Bilim adamları tek bir ilaçla Alzheimer, Parkinson ve MS hastalığının tedavi edilebileceğini açıkladı.


Söz konusu ilaç eğer başarılı olursa, hastalığın erken döneminde verilerek Alzheimer ilerlemeden etkilerini ortadan tamamen kaldırabilecek. İlaç, Alzheimer’in neden olduğu kafa yaralanmaları ve felç gibi zararları iltihabı azaltarak tedavi etmeye çalışacak.

Hayvanlar üzerinde denenen testler olumlu geçince ilaç ilk defa insanlar üzerinde denendi ve sonuçları yakında yayımlanacak. Deneylerinden gelen ilk sonuçlar, ilacın Parkinson ve Alzheimer gibi yıkıcı beyin rahatsızlıklarına karşı gelebileceğini gösterdi.

Şu anda Chicago'daki Nortwestern Üniversitesi'nde geliştirilen MW151 ve MW189 adlarıyla bilinen iki ilaç için patent alındı. İlaç, immün sisteme zarar veren iltihaplı sitokin molekülleri yok ediyor.

NÖRONLARI ÖLDÜREN İLTİHABI KESİYOR

Bilim insanları ilaçların bugüne kadar alışılmış tedavi yöntemlerinden farklı bir tedavi yürüttüğünü söylerken, yeni ilaçların beyinde yayılan ve nöronları öldüren iltihapları durduracak şekilde tasarlandığını açıkladı.

Alzheimer’in ortaya çıkış nedeni henüz tam olarak bilinmese de,  hastalığın bilinen en erken semptomu hafıza kaybı. Bu, geçmiş hafızanın korunduğu, hastalığın ilerlemesi ile birlikte sıklıkla görülen küçük unutkanlıklar evresine geçiyor. Bozukluğun ilerlemesi ile bilişsel yeteneklerdeki kayıp, frontal ve temporal lob işlevleri ile ilişkili, dil alanlarında işlev kaybı, beceri gerektiren hareketlerde işlev kaybı ve tanıma fonksiyonlarında bozulmaya doğru uzanım göstermeye başlıyor.

Kaynak için tıklayınız