Yeni Keşif MS'de Remiyelinizasyona Yardımcı Olabilir

Araştırmacılar Multipl Skleroz tedavisinde 'kayıp bağlantıyı' bulmuş olabileceklerine inanıyorlar. Bilim adamları hastalığın neden olduğu hasarı onarmak için bir ilaç tedavisinin yolunu açabilecek yeni bir molekülü ( XAV939) keşfettiklerini söylediler. Molekül miyelini onarmak için kök hücreleri teşvik edebilir.

Miyelin hasarı MS'de belirtilere yol açabiliyor, şu ana kadar onarmak için bir tedavi bulunamamıştır.

California San Francisco Üniversitesi ve Cambridge Üniversitesi bilim adamları tarafından yürütülen çalışma Amerika ve İngiltere MS dernekleri tarafından finanse edilmiştir.

Cambridge'de Sinirbilim profesörü Robin Franklin 'şu ana kadar MS nedeniyle oluşan miyelin hasarını onarabilecek bir tedavi olmadığını, bu keşifin miyelini onarmada güvenilir gerçekten umut verici bir adım olduğunu, bundan sonraki çalışmalarda bu bulguların MS hastaları için tedaviye çevrilmesine odaklanılacağını' söyledi.

Kaynak
Source: Eveing Standard © 2011 ES London Limited & Nature Neuroscience © 2011 Nature Publishing Group (27/06/11)

Çeviri: Engin Y. multipleskleroz.blogspot.com

Tags
Multipl Skleroz güncel haberler, miyelin

MS in bazı belirtilerinin tedavisi mümkün müdür

Ms’te görülen bazı belirtileri ortadan kaldırmak yada rahatlatmak için kullanılabilecek tedavilerde bulunmaktadır.


MS ’ te görülen bacaklardaki sertliklere(spastisite) yönelik fizik tedavi yanı sıra baclofen ( Lioresal ) ve tizanidin ( Sirdalud ) ,

Yanıcı ağrılar ve uyuşukluklar için karbamazepin ( Tegretol ) , Gabapentin ( Neurontin ) , clonazepam ( Rivotril ) ,

Yorgunluk için amantadin ( Amantadain,Ratiopharm,Mantadix ) , pemoline ( Cylert ) , modafinil ( Modiodal , Provigil ) ,

İdrar problemleri için tolerodine tartrate ( Detrusitol , Detrol ) oxybutynin ( Üropan , Ditropan ) etkili olabilir,

Bağırsak problemleri için diet , bağırsak işlevlerini düzenleyen ilaçlar ve gerekirse suppozituvarlar kullanılabilir,

Hafıza ve diğer zihinsel yetilerdeki bazı sorunlar rehabilitasyon, eğitim ve bazı ilaçlar ile rahatlatılabilir , yada ortadan kaldırılabilir.

HEKİMİNİZE DANIŞIN

MS’ te duygusal alandaki sorunların , sorumluluk ve iş yoğunluğunun arttığı dönemlerde çok fazla yakınma olabilir , buradaki anahtar , hekimle ve ilgili hemşire ile bağlantı kurulmasıdır


Tags
Multipl Skleroz tedaviler, Multipl skleroz MS Blogspot, spastisite

Imuran tedavisi

IMURAN
imuran bagışıklık sistemini bastıran bir ilaçtır. Bunun anlamı bu ilaç teorık olarak atakları engelleyebilir.Bu ilaç diğer tedavilerden sonuç almayan ilerleyici ms e sahip kişilerde kullanılabilir.
Aynı zamanda Imuran, etkilerini arttırmak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir. (Avonex gibi).

IMURANIN ALINMASI
Imuran hap şeklinde tabletlerden ağızdan alınır. Alınacak dozu doktorunuz sizin beyaz kan hücelerinizin sayımı ve ağırlığınıza göre belirleyecektir...Baslangıç dozu azdır ve yavaşça dozlar artmaktadır.Imuran genellikle günde 1 kez veya 2 kez alınmaktadır.
Reçeteniz ilacı nasıl hangı sıklıkta hangi dozda kullanacağınızı içerir. ilacın içeriğini dıkkatlice okuyun ve anlamadıklarınızı doktorunuza sorun. Drunuz tarafından bu ilaçla belirlenen tedavinin kesilmemesi veya azaltılmaması önemlidir.

Imuran aldıgınızda şu bilgileri aklınızda tutun

Imuran tedavisine basladıgınızda hafif mide bulantılarınız olabilir. Bu beklenen bir durumdur. Aşırı mide bulantılarınız olursa doktorunuza danısın
Tedaviyi olurken kan testleri yaptırın. tedavinin etkinliği değerlendırmek için..
Doktorunuzun onayı olmadan herhangi bir aşı olmayınız.
IMURANIN OLABILECEK YAN ETKILERI
mide bulantısı, kusma refleksi

saç rengınde değişmeler ve dökülmeler.Bunlar geçicidir.
iştahsızlık
kanlı idrar
yorgunluk
agız agrısı ve ülseri geliştirebılır
karaciğere zarar werebılır
enfeksiyon riskini artırır. çünkü IMURAN bagısıklık sıstemını baskılayıcıdır
unutulmaması gereken önemli konu herkes bu yan etkılerı yaşamamaktadır

Kaynak

Çeviri: E. Yücel- (Under Attack)



tags
Multipl skleroz imuran tedavisi, multiple sclerosis imuran ms
Multipl Skleroz MS imuran tedavisi, MS imuran, İmuran nedir, imuran nasıl alınır, yan etkileri

MS Ataklarında “PULSE” uygulanır.

Atak tedavisinde, her bir MS merkezinin birbirinden farklı “Kortikosteroid” uygulama alışkanlıkları vardır. En yaygın uygulama şekli, tıbbi adı “Metil Prednizolon” olan iğnenin, serum içine katarak, tek seferde damar yolunu kullanarak 1000 miligram miktarında, vücuda vermektir. Bu uygulama sabah saatlerinde 5-10 gün süreyle yapılır ve “PULSE Tedavi” diye adlandırılır. (İngilizce okunuşu ile pals)

Bazı merkezler ise damar yolu ile ilaç uygulanması bittikten sonra, aynı cins ilacı daha düşük miktarlarda ağızdan hap olarak vererek, bir süre daha kortizon tedavisini sürdürmekte ve zaman içinde azaltarak kesmektedir.

Bu şekilde ağızdan ilaç kullanımına geçmeden, “PULSE” tedavisini birdenbire kesmeyi yeğleyen merkezler de vardır.

Her iki uygulama şeklinin taraftarları da, kendi tercih ettikleri yöntemi daha avantajlı bulmaktadır.

İlgili Konular
1- Kortikosteroidler (Kortizonlar)
2- Atak tedavisinde kortizon
3- Prednol Kortizon tedavisi alınırken dikkat edilecek konular
4- Atak tedavisi olarak kortizon kullananlar bazı konularda dikkatli olmalıdır



Tags
multipl skleroz pulse tedavisi, atak tedavisi, ms pulse tedavisi, multipl skleroz blogspot, ms blog, pals

Multipl Skleroz MS, pulse tedavisi nedir, pals, multipl skleroz pulse tedavisi

Tedaviye Steroid eklenmesi hastalığın etkinliğini azaltabilir

Tedaviye Steroid eklenmesi hastalığın etkinliğini azaltabilir
Multipl Skleroz için yapılan tedaviye steroid desteği eklenmesi, ms ilacını tek başına kullanılmasından daha koruyucu olabilir. Çalışma Amerikan Nöroloji Akademisinde sunuldu.

Çalışma için, hastalara İnterferon Beta 1a (Avonexle) ile birlikte aylık steroid verildi
Bu steroid(kortizon) ilacı genellikle akut ms ataklarının tedavisi için kullanılıyor, devamlı bir tedavi şekli değil.

Çalışmaya 341 kişi dahil oldu.. Katılımcıların yarısı her iki ilacı aldı; yarısıda sadece İnterferon ilaç artı bir placebo aldı. Katılanlar 3 yıl boyunca 3 ayda 1, degerlendirilme içn gözlendi.


Her iki ilacı kullananlarda sadece interferon kullananlara oranla yüzde 38 atakların veya ms hastalıgın etkinliği süresinin azaldığı görüldü.


Çalışmanın başında ve 3 yıllık çalışma sonrasında araştırmacılar beyin içinde hastalığın aktivite göstergesi olan Lezyonların büyüklüklerini ölçtüler. Sadece interferon alanların lezyon büyüklükleri artıyorken iki ilacı birden alanlarda lezyonların aynı büyüklükte veya daralmış olduğu görüldü.. Danimarka Kopenhag Üniversite Hastanesi Multipl Skleroz araştırma merkezinde çalışma yetkilisi medikal doktor Mads Ravnborg ‘ Bu sonuçlar iki ilacın birlikte alınmasının hastalığın aktivitesinde daha yararlı etkileri olduğunu gösterdi ‘ dedi.

Çalışma Biogen tarafından desteklenmiştir.

Çeviri: E. Yücel (Under Attack)


KAYNAK



Tags
Multipl skleroz tedavi, haber, ms kortizon steroid, interferon

Uyuşmalar

UYUŞMA :


Uyuşma Tipleri : MS'in ortak semptomlarından olan uyuşma; kol, bacaklar veya bedende kuşak şeklinde gelişir. Uyuşma dört kategoride incelenir.

1-Parestezi: Kişinin belirli bir bölgeye sürekli iğneler batıyor gibi hissetmesidir. Beraberinde ürperme ve karıncalanma da vardır.

2-Disestezi: Sinir boyunca yanma hissi, daha önce ağrısız olan dokunma ve sıkmalarda ağrı, karıncalanma ve algılamada farklılık olmasıdır.

3-Hiperpati: Ağrıya karşı hassasiyetin artması durumudur.

4-Anestezi: Dokunma, ağrı veya sıcaklık dahil tüm duyuların kaybolmasıdır. Bu duyulardan bir veya birkaçı değişik şiddette olursa buna da hipoestezi denir.

Uyuşukluğun ilk üç tipi (parestezi, disestezi ve hiperpati) MS hastalarında değişik zamanlarda farklı derecelerde görülür. Dördüncü tip olan anestezi ise MS hastalarında nadiren görülse de, hipoestezi sıktır.

Duyusal semptomlar bir çok hastada gelip geçme eğilimindedir ve kalıcı olmaması nedeniyle iyi gidiş olarak değerlendirilir. Çoğunlukla duyudaki değişiklikler; el, kol veya ayağın bir bölümünde görülebilir.

MS tanısı konmamış biri için uyuşma, hastalığın mutlak belirticisi değildir. Birçok rahatsızlık , uyuşma benzeri semptomlara neden olabilir. Şeker hastalığı, el bileğinde sinir sıkışması (Karpal tünel sendromu) diş ağrısı, sırt ve boyun problemleri, vitamin eksikliği, anemi (kansızlık) ve hatta sıkı kıyafetler söz konusu rahatsızlıklara yol açabilir.

Uyuşukluk İçin Tedavi Tipleri : MS hastaları için, uyuşmalar normalde zararsızdır, çoğu zaman az ağrılı veya tamamen ağrısız olabilir. Bir durum için fazlasıyla ağrılı veya disestetik olmaması halinde ilaçla tedavi ön görülmez. Hastalarca bu semptom üzerinde fazla durulması uyuşukluğu artırabileceği için hastaların çoğu aldırış etmemeye çalışır.


İlaçlar Kullanılmalı mı? Steroidler (kortizon gibi) alevlenmeyi azaltarak bu durumda olumlu gelişim sağlayabilir. Bu , özellikle uyuşmanın bulunduğu bölgelerde etkinliğin seyrinin belirlenmesi açısından hekimlere yardımcı olabilir. Genellikle steroidler daha ciddi durumlarda kullanılmak üzere saklanan ve sık kullanımından en çok sakınılan ilaçlardır.


Bir çeşit B vitamini türevi olan Niacin , uyuşukluğu azaltmada yardımcı olarak kullanılıır. Nöbete karşı kullanılan ilaçlardan olan phenytoin (epdantoin) ve carbamazepine (Tegretol) ağrılı yanmalar veya elektrik çarpması gibi semptomların kontrolü için öngörülebilir. Sakinleştirici ve antidepresan bir ilaç olan amitriptyline (Laroxyl) de uyuşukluğun azaltılmasında etkilidir. Bu ilaçların yan etkileri olması nedeniyle yalnızca gece yatmadan önce alınmaları tavsiye edilir. Nortriptyline veya İmipramine gibi diğer antidepresanlar da denenebilir.

Önceden de belirtildiği gibi, uyuşukluk vakası, MS'in zararsız semptomu olarak kabul edilir. Ağrılı semptomların veya sinir boyunca yanmaların geliştiği dizesteziler olmadıkça, ilaç tedavisi öngörülmez. MS'ten kaynaklanan uyuşmalar, en iyisi aldırmayarak ve dikkati başka faaliyetlere yönlendirerek tedavi edilebilir. Her MS semptomunda olduğu gibi uyuşma problemi ile karşılaşılması halinde, bir doktora danışılarak sorunun MS'ten kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirlenmeli; doktorun isteyeceği tetkikler yapılmalı veya tedavi önerileri öğrenilmelidir.

Prof. Dr. Egemen İdiman &Uz. Dr. Şâhi Kuray




tags
Multipl skleroz nedir, ms nedir, multipl skleroz ve uyuşmalar, tedaviler
Multipl Skleroz MS hastalığı, uyuşmalar, Prof. Dr. Egemen idiman, tedaviler, öneriler, Parestezi nedir, Disestezi nedir, Hiperpati nedir, Anestezi nedir, Uz. Dr. Şahi Kuray

Görme , Görsel sorunlar

GÖRME :

Görsel sorunlar, MS hastaları arasında benzerdir ve hastalığın çoğunlukla ilk belirtileri olurlar. Görme siniri boyunca demiyelinizan plaklar oluşması, MS'te oluşan görsel semptomlar, çoğunlukla optik nevrit olarak bilinen durumu meydana getirir. Göze bağlı rahatsızlıklar, MS hastalarındaki optik nevritten kaynaklanırken nadiren kalıcı olurlar.

Görsel Rahatsızlık Tipleri : Tam görme kaybı, azalmış görüntü veya puslu görüntü, optik nevritli MS hastasının genellikle tek gözünü sık sık etkiler. "Renkler yıkanmış gibi" görünebilir ve gece görmeleri biraz daha farklı olabilir. Renk ayrımna karşı hassasiyet veya delikler (kara noktalar) da oluşabilir.

Bazı hastalar ise görüntünün ortasında siyah nokta oluşmasına neden olan ve "cecocentral scotoma" olarak adlandırılan rahatsızlığı yaşayabilirler. Diğer bir rahatsızlık ise nadiren görülen "homonymous hemianopsia" her iki gözün de sağ veya sol görme alanlarında görüntünün tamamen kaybolmasıdır. Bazen optik nevritli gözün hareketi sırasında ağrıyla karşılaşılabilir.

Göz çevresinde kas zayıflığı ve koordinasyon kaybı oluşabilir. Bu "nistagmus" olarak bilinen göz hareketlerinin hızlı refleksiyle sonuçlanabilir. Diplopia (çift görme),her iki gözün koordineli fonksiyonlarını yerine getirmemesi üzerine bir nesne sıçrıyor gibi veya hiç beklenmeyen bir anda hareket ediyormuş gibi algılanmasına neden olabilir.

Görsel Rahatsızlıkların Tedavisi : Görsel bir problem olması halinde bir göz hekimine danışılmalıdır. Bazen doktor alevlenmelerin yavaşlamasını ve görsel semptomların kendiliğinden bitmesini beklemenin doğru olacağına hükmedebilir. Diğer durumlarda, alevlenmeyi azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için damardan steroid tedavisi uygunabilir.

Bir tip steroid , kortizon alevlenmenin azalmasına iyi gelmektedir ama ne yazık ki, bu ilacın uzun süre kullanımı halinde katarakt gelişimi de gözlenmektedir. Görmenin bulutlu olmasına neden olan katarakt probleminde, çoğunlukla hastanın görmesini düzeltmek için cerrahi işlem gerekir. Steroidlerin uzun süreli kullanımı osteoporoz gelişmine de neden olabilir.

Bazen diplopia (çift görme) tedavisinde tek gözün kapatılması kullanılabilirse de, araba kullanma, okuma gibi işler için gerekmedikçe önerilmezler. Zaman içinde, beyin çift görmeye alışacak ve sonuç olarak görüntüleri doğru haliyle algılayacaktır, fakat bu düzelme anında gerçekleşmez.

Nistagmus da (ani hareketler) göz bantı ile tedavi edilebilir. Bazıları "clonazepam" (Rivotril) veya benzeri ilaçları bu rahatsızlığı gidermek için kullanır. Hemianopsisi ( her iki gözün bir yanda görme kaybı olan hastalar) başlarını çevirerek uyum sağlamaya çalışabilir.

Görsel sorunlar yaşayan hastalar, çoğunlukla bu semptomların geçici olmasıyla teselli olurlar. Pek çok MS semptomu gibi görsel problemlerin de stres, yorgunluk, enfeksiyon, belirli ilaçlar (trisiklik antidepresanlar gibi) veya sıcaklığın artışı ile kötüleşebileceği unutulmamalıdır.

Prof. Dr. Egemen İdiman &Uz. Dr. Şâhi Kuray







tags
multipl skleroz nedir. ms nedir, görme problemleri, çift görme, nistagmus, optik nevrit, diplopia, multipl skleroz görsel şikayetler
Multipl Skleroz MS görme problemleri, görme sorunları, görsel sorunlar, çift görme ms, diplopia, nistagmus

Multipl Skleroz ile Yaşamayı nasıl Kolaylaştırabiliriz- multipl skleroz e kitap

Multipl Skleroz ile Yaşamayı nasıl Kolaylaştırabiliriz

Istanbul Tıp Fakültesi Hasta Okulu Yayınları: I
Mültipl Skleroz Ile Yasamı Nasıl Kolaylastırırız?
Hazırlayan: Prof. Dr. Mefkûre Eraksoy


Multipl skleroz hakkında bilgilerin bulunduğu kitapçık, üzerini tıklayarak büyüterek online okuyabilirsiniz

Get your own - Open publication

tags
Multipl Skleroz e kitap, multipl skleroz e book, multipl skleroz kitap, multipl skleroz ile yaşamayı kolaylaştırmak, prof.dr.mefkure eraksoy, ms e book, ms e kitap
multipl skleroz nedir, ms nedir, ms tedaviler
Multipl Skleroz e kitap, Multipl Skleroz ile Yaşamayı nasıl Kolaylaştırabiliriz- multipl skleroz e kitap, prof.dr.mefkure eraksoy

Prednol kortizon tedavisi alınırken dikkat edilecek konular

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ
Nöroloji Anabilim Dalı
Multipl Skleroz ve Miyelin Hastalıkları Birimi

* Tedavinizi tercihen günün erken saatinde (saat 10:30'dan önce) alınız. Tedaviyi alırken tok olmaya özen gösteriniz.

* Prednol tedavisi süresince her gün mide koruyucu tedaviyi, kullandığınız ilacın özelliğine göre, uygun saatte alınız (almanız gereken saat konusunda eczacınız size yardımcı olacaktır). Daha önce mide kanaması, mide-bağırsak ülseri gibi bir hastalığınız varsa doktorunuza bildiriniz.

* Tüm kortizon tedavileri gibi Prednol tedavisi sırasında da günlük tansiyon ölçümlerinizi (normali büyük tansiyon için 14cmHg. küçük tansiyon için 9 cmHG ve altı) ölçtürünüz. Söz edilen değerler üzerinde sonuçlarınız olması durumunda doktorunuz ile görüşünüz. Eğer zaten tansiyon ve şeker hastalığınız varsa bunu doktorunuza bildiriniz. Bu durumda daha yakın takip gereklidir.

* Daha önce hiç bu tedaviyi almadıysanız ilk tedavinizi hastane ortamında almanız, olabilecek problemlerin yerinde ve zamanında tedavi edilmesi açısından önemlidir.

* Prednol tedavisi sırasında tuzsuz ve şekersiz yemeniz gerekmektedir. Ayrıca bu tedavi sırasında vücutta su tutulumu ve iştah artışı görülebileceği akılda tutulup, günlük alınan gıdalara dikkat etmek gerekmektedir.

* Her kortizon tedavisi gibi Prednol tedavisinde de görülebilecek yan etkiler bulunmaktadır. Bunlar kilo alımı, sivilcelenme, kıllanma, depresyona eğilim, uykusuzluk, yorgunluk, karın ağrısı, yüksek tansiyon, kan şekerinde yükselme, mikrop kapmaya eğilim, mide-bağırsak ülserleri gibi en sıklıkla görülebilecek yan etkiler olarak özetlenebilir. Ciddi yan etkiler oldukça nadirdir ve tedavi edilebilir problemlerdir. Aldığınız tedavi doktorunuz tarafından takip edilmelidir.

İlgili Konular
1- Atak tedavisinde kortizon
2- Atak tedavisi olarak kortizon kullananlar bazı konularda dikkatli olmalıdır
3- MS ataklarında 'PULSE' uygulanır
4- Kortikosteroidler (Kortizonlar)




tags
Multipl skleroz kortizon kullanımı, ms hastalığı kortizon atak tedavisi, multipl skleroz prednol tedavisi, kortizon alımında dikkat edilecekler, kortizon yan etkiler

Multipl Skleroz MS, Prednol kortizon tedavisi alınırken dikkat edilecek konular, mide koruyucu, tuz, şeker

KORTIKOSTEROIDLER ( KORTIZONLAR )

Prednizolon-Metilprednizolon-ACTH

(Deltacortil, Neocorten, Prednol, Synacten)


atak tedavisinde tercih edilirler ve kullanim amaçlari atak esnasinda MS li bireyleri hastalığın şiddetinden korumak, bu dönemi zararsızca geçiştirebilmektir yani bir anlamda kortizonlar Multipl Sklerozda hastalığı ve nedenlerini ortadan kaldırıcı değil kişiyi atağın şiddetinden koruyucu tedavilerdir. Kortizonlar hakkında iki ucu keskin bir bıçak benzetilmesini sanırız duymuşsunuzdur. Bu benzetme ilacın yan etkilerinin çok olmasından kaynaklanmaktadır. Bu bölümde kortikosteroidlerle ilgili görülebilecek tüm yan etkiler verilmiştir. Ancak bu tedaviyi alan her hastada aşağıda belirtilen yan etkilerin tümü görülmeyebilir. Bununla birlikte yan etkilerle baş edebilmek için yapılan önerilere uyulursa yaşayabileceğiniz sıkıntılar en aza inecektir.

İlgili Konular
1- Atak tedavisi olarak kortizon kullananlar bazı konularda dikkatli olmalıdır
2- Prednol kortizon tedavisi alınırken dikkat edilecek konular
3- Atak tedavisinde kortizon
4- MS ataklarında 'PULSE' uygulanır






Tags
Multipl skleroz., ms hastalığı nedir, ms, emes, multipl skleroz nedir, kortizonlar, pulse, prednol, kortizon nedir, neden kullanılır, kortikosteroidler, MS multipl skleroz blogspot, multiple skleroz blog

Multipl Skleroz MS, kortikosteroidler nedir, kortizonlar, ne için kullanılırlar

Mevcut ms tedavileri

Provided by the Multiple Sclerosis Health Channel on eMedTV.com

Tags
Multipl skleroz, multipl skleroz nedir, MS hastalığı tedaviler

Multipl Skleroz MS hastalığı tedaviler, MS tedavisi, video Türkçe anlatım

Betaferon, Avonex, Rebif, Copaxone

Betaferon – (Schering İlaç)
İlaç şekli ile ilk ruhsat alan interferondur. “İnterferon beta1-b” tıbbi adıyla bilinir. Yapısal formülü insan bedenindekinden küçük bir fark içerir. İki günde bir, 8 milyon ünite (32 mg )dozlarda deri altına iğne şeklinde uygulanır. Ataklı MS’lilerde (RR MS) yapılan iki yıllık tedavi çalışmasının sonucunda (III. Düzey Bilimsel Araştırma), hiçbir tedavi alamayanlarla yapılan kıyaslama sonucunda, ilacın yıllık atak geçirme olasılığını % 34 oranında azalttığı, atakların görülme zamanını geciktirdiği ve şiddetini azalttığı anlaşılmıştır. Bunun yanı sıra MR’da görülen plakların sayısal artışını da azalttığı ortaya konmuştur. Tedavi 5 yıl sürdürüldüğünde bu oranların azalmakla birlikte hala devam etmekte olduğu anlaşılmıştır. Oluşan özürlülüğü azaltmakta ise anlamlı bir etkisi görülmemiştir.İkincil ilerleyici MS’e dönüşmüş ama çok ağır özürlülüğü olmayanlarda, iki yıl izlem süresi olan bir başka çalışma yapılmıştır. Bu grup MS’lilerde ,yine hiçbir ilaç almayanlarla yapılan kıyaslamada, hastalığın ilerleme hızını yavaşlattığı anlaşılmıştır.

Avonex- (Gen İlaç)
“İnterferon beta 1-a” tıbbi adıyla bilinir. Yapısal formülü insan bedenindeki interferon ile bire bir aynıdır. Haftada bir kez 22 mikrogram kas içine iğne şeklinde uygulanır.Ataklı MS’lilerde yapılan iki yıllık izleme dayanan bir çalışmanın sonucunda (III. Düzey Bilimsel Araştırma), hiçbir tedavi almayanlarla yapılan kıyaslama sonucunda, ilacın yıllık atak geçirme olasılığını % 32 oranında azalttığı, özürlülük artışını ise % 37 oranında azalttığı anlaşılmıştır. Bu çalışmada MR’daki plakların gelişimindeki azalmanın anlamlı düzeyde olmadığı anlaşılmıştır.Ataklı MS’lilerde yapılan çok merkezli büyük bir başka çalışmada, 30 ve 60 mikrogram Avonex kullanılmış, ilacın dozu artırılınca etkinliğinde bir artış bulunmamıştır.Birincil ilerleyici MS’lilerde yapılan bir çalışmada 30 ve 60 mikrogramlık dozlarda MR’da daha önce söz edilene benzer yararlar görüldüğü halde, hastaların özürlülük gelişme hızı ve şiddetinde bir yarar görülmemiştir. Birincil İlerleyici MS hastalarına her üç formdaki İnterferon da önerilmemektedir

Rebif– (Serano İlaç)
“İnterferon beta-1-a” tıbbi adıyla bilinir Yapısal formülü “Avonex” adlı diğer interferon ile bire bir aynı olmakla birlikte içerdiği sıvı ve kimyasal olarak asiditesi gibi küçük yapısal farkları vardır. Haftada üç kez 22 ya da 44 mikrogram deri altına iğne şeklinde uygulanır.Ataklı MS’lilerde (RR MS) yapılan, iki yıllık izleme dayanan bir çalışmanın sonucunda (III. Düzey Bilimsel Araştırma), hiçbir tedavi almayanlarla yapılan kıyaslama sonucunda, yıllık atak geçirme olasılığını ortalama %31.5 oranında azalttığı, oluşabilecek özürlülüğü ise 22 mikrogramlık doz ile % 23 oranında azaltırken, 44 mikrogramlık miktar ile %30 oranında azalttığı anlaşılmıştır. Bu çalışmada MR’daki plakların artışında da benzer şekilde ilaç miktarı ile bağlantılı bir azalma saptanmıştır. Bu sonuç, interferonların kullanılan miktarları ile bağlantılı bir etkinlik oluşturdukları kanısı doğurmuştur. Bu sonuçlar, farklı ilaçların farklı miktarları ile başka bazı çalışmalar yapılmasına neden olmuştur. Farklı ilaçlarla elde edilen sonuçlar çelişkilidir.İkincil ilerleyici MS’de yapılan bir büyük çalışmada, yine iki ayrı gruba iki ayrı miktar Rebif verilmiş, 3 yıllık izlem sonrasında atak oluşma oranında azalma, MR’da oluşan plakların artışında azalma görülürken, ilacın hastalığın ilerleme hızını (Özürlülük oluşma oranını) etkilemediği anlaşılmıştır.

Copaxone ( Med İlaç)
“Glatiramer Asetat” ya da “Copolimer 1” tıbbi adıyla tanınır. Etkinliği ve uygulama biçimi benzese de bu bir interferon değildir. MS’de hedef doku olduğu ve zedelendiği düşünülen myeline yapısal benzerlik taşıyan moleküler bir dizisi olan bir ilaçtır. İnterferonlar gibi iğne yoluyla kullanılabilmektedir. Deri altına her gün uygulanır. Üretim teknolojisi gereği bu da interferonlar kadar pahalı bir ilaçtır. Yurdumuzda sosyal güvenlik kurumlarınca bedeli ödenmektedir.Ataklı MS’lilerde (RR MS) yapılan büyük bir çalışmada (III. Düzey Bilimsel Araştırma), hiçbir tedavi almayanlarla yapılan kıyaslama sonucunda, Copaxone’un iki yıllık izlem sonucunda yıllık atak sıklığını %29 oranında azalttığı anlaşılarak, ruhsatlandırılması onaylanmıştır. Bu çalışmada MR üzerindeki etkinliğinin şüpheli, oluşacak özürlülüğü azaltma oranı da az bulunmuştur. Bu iki yıllık çalışmaya katılan kişiler 3. yıl izlendiklerinde yıllık atak geçirme oranındaki azalma % 32 bulunmuş, özürlülükteki azalma oranı da sürdüğünden ilacın zamanla etkinliğini yitirmediği sonucuna ulaşılmıştır. İkinci kez benzer özellikte bir büyük çalışma daha yapılmış ve bu kez MR verilerinde de benzer olumlu sonuçlar gösterildiği bildirilmiştir.

dmsg hessen
copyright: Türkiye Multipl Skleroz Dernegi

İlgili konular
1- İnterferon tedavi etkinliği
2- İnterferonlar genel bilgiler
3- İnterferon iğneleri etkileri ve öneriler
4- İnterferonların en sık karşılaşılan yan etkileri




Tags
Betaferon nedir, avonex ms, rebif tedavisi, copaxone tedavisi,  multipl skleroz ms, multiple sclerosis, betaferon tedavisi, MS blogspot, blog

Multipl Skleroz MS interferonlar, betaferon tedavisi, MS avonex tedavisi, Rebif tedavisi, copaxone tedavisi

Kişisel Bakım

KİŞİSEL BAKIM
Aşağıdaki uygulamalar, multipl sklerozun belirtilerini hafifletmenize yardımcı olabilir:

• Yeterince dinlenin. Yorgunluk, MS’nin genel belirtisidir ve dinlenmek kendinizi daha az yorgun hissetmenize yardımcı olabilir.

• Egzersiz. Aerobik egzersiz, hafif ila orta derecede MS’niz varsa belirgin yararlar sağlayabilir. Bu yararlar güçlenme, kas gücü, denge ve koordinasyonu içerir ve depresyona yardımcı olur.

• Sıcak suyla dolu banyolara dikkat. Sıcak suda uzun süre kalmak çok fazla kas zayıflığına neden olabilir. Her ne kadar MS hastası olan bazı kişiler, sıcaktan rahatsız olmasalar ve ılık banyo ve duşun yararını görseler de, vücudunuzun nasıl tepki vereceğini bilmeden kendinizi çok sıcak ortamlara sokarken dikkatli olun. Yanınızda, gerektiğinde sizi dışarı çıkartabilecek biri olmadan sıcak suyla dolu bir küvete girmeyin. Eğer sıcağa bağlı olarak belirtileriniz de kötüleşme hissederseniz, sadece bir kaç saat boyunca serinlemek sizi normal halinize döndürecektir.

• Klima cihazı taktırmayı düşünün. MS belirtileriniz de, sıcağa bağlı olarak kötüleşme hissediyorsanız ve sıcak ve rutubetli bir bölgede yaşıyorsanız evinize bir klima cihazı taktırın.• Dengeli bir beslenme uygulayın. Dengeli beslenmek ve vitamin almak, bağışıklık sisteminizi güçlü tutmaya yardımcı olabilir.

• Diyetinizdeki lif miktarını arttırın. Genel olarak multipl sklerozda kabızlık da ortaya çıkar. Lif oranı yüksek kepekli tahıllarla, meyve ve sebzelerle dolu bir beslenme, kabızlığa engel olabilir.



Tags
Multipl skleroz kişisel bakım

Multipl Skleroz, hapla tedavi edilebilecek mi?

Tıp dünyası, multipl skleroz hastalığının belirtilerini ve gelişmesini, ilk olarak, İngiltere kralı prensi Augustus Frederick d’Este’nin 1822 yılında 28 yaşındayken tutmaya başladığı günlükle çok net bir şekilde tanıdı. Kızamık hastalığından sonra ortaya çıkan belirtileri, bu hastalıktan 26 yıl sonra ölünceye kadar ayrıntılı olarak anlatılmış. Augustus’un ölümünden yirmi yıl sonra (1868) Fransız nörolog Jean Martin Charcot, multipl sklerozu (MS) bir hastalık olarak bütün özellikleriyle tanımlamış. Üzerinden bunca zaman geçmesine rağmen, MS’a neyin yol açtığı halâ kesin olarak bilinemiyor. Bilinenler, kadınlarda ve kuzey ülkelerinde daha sık görüldüğü, ekvatora yaklaştıkça hastalığın azaldığı.

Bağışıklık sistemi henüz kesin olarak bilinmeyen bir nedenle, yanlış çalışmaya başlıyor ve kendi sinir hücrelerinin miyelin kılıflarını hasarlandırmaya başlıyor. İnsanda yaklaşık olarak 30 milyar sinir hücresi var. Bunlar bir çeşit elektrikle çalışıyor. Sinirlerde akımın düzenli olabilmesi için elektrik kablolarının dışındaki plastik koruyucu gibi izole edici tabakalara ihtiyaç var. Sinir hücrelerinin ve bunların uzantılarının etrafını saran miyelin adlı madde sadece izole etmekle kalmıyor, sinirdeki iletişimi de sağlıyor. Sinirlerde iletişim hızı saatte 400 km.ye varıyor. Eğer miyelin tabakası hasarlanırsa, izolasyon görevi kadar iletişim görevini de yapamamaya başlıyor. Zaman zaman yüzde birinden daha yavaş bir hıza inebiliyor. Bu da hastaların felçlere ve duyu kayıplarına varıncaya kadar bir çok sorun yaşamasına yol açıyor. Multipl Skleroz (MS), sinir sisteminin kronik bir hastalığı.Ataklarla başlıyor ve ardından gerilemeler görülüyor. Bazı araştırmacılar çocuklukta veya ergenlik döneminde geçirilmiş uçuk virüsü ya da klamidya bakterisi ile geçirilmiş enfeksiyonların bu hastalığın nedeni olduğunu öne sürüyor. Yapılan araştırmalar çok sayıda genin de bulunduğunu ortaya koymuş. İnfeksiyonla ilgili olarak yapılan araştırmalar, bazı infeksiyonların hastalığı tetiklediğini göstermişse de hastalığa neden olduğu yolunda bir kanıt elde edilememiş. Hastalığa karşı kullanılan ilaçlarla atakların sayısını azaltmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak mümkün olabiliyor. Yaşam boyu, gün aşırı ya da haftada bir interferon iğnesi yaparak bu başarı sağlanabiliyor.

Bilim adamları, hastaları sürekli iğne olma zorunluğundan kurtarmaya çalışıyor. Yapılan çalışmalarla ağızdan alınabilecek hapların yolda olduğundan bahsediliyor. Mesopram, Rolipram, Pirfenidon, CCR-1 antogonistleri gibi maddelerle yapılan çalışmalarda bazı çalışmaların Faz 2 noktasına ulaştığını, bunları yakın bir gelecekte MS’lu hastaların kullanımına sunmayı umduklarını belirtiyorlar.

Vitamin ve Mineraller

Vitaminler vücut hücrelerindeki kimyasal işlevlerin aksamadan gerçekleşebilmesi için vazgeçilmez olan ve alınması şart organik bileşiklerdir. Organizmanın kendisi tarafından üretilmediği için de besinlerle ya da vitamin takviyeleri ile alınması gerekir.

D Vitamini:Yağda çözünür, en önemli etkisi kandaki kalsiyum seviyesini korumaktır. Sağlıklı dişler ve kemikler için gereklidir. İnce bağırsaklarda kalsiyum ve fosforun emilimini düzenleyerek kemik büyümesi, sertleşmesi ve tamiri üzerinde etkili olur. Kan hücresi oluşumuna, kansere neden olacak hücrelerin ayrılmasına yardımcı olur. İnsülinin kanda yeterli miktarda bulunmasında rol oynar. Kas zayıflığı, kalp ritim bozuklukları, osteoporoz, bağışıklığın zayıflaması gibi rahatsızlıklarda kullanımı gereklidir. Araştırmalar vitamin D’nin MS (multiple skleroz) hastalığından koruyucu etkisinin olduğunu göstermiştir. Depresyon ve hipertansiyon tedavisinde etkilidir.

B 12 Vitamini: B vitaminleri arasında en önemlilerden biridir. Folik asit ve Vitamin B6 ile beraber kandaki homosistein oranını düşürerek kalbi korumaya yardım eder. Sinir faaliyetlerinin düzgün işlemesi, DNA çoğalması ve alyuvar hücrelerinin oluşumu için gereklidir.Vücutda B12 eksikliği; kalp hastalıkları, alzheimer hastalığı, bağışıklık zayıflığı gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açar. Eksikliğinde kronik yorgunluk, depresyon, sindirim bozuklukları, baş ağrısı, sinirlilik, karamsarlık, kalp çarpıntısı ve migren atakları gibi şikayetler görülebilir

Kalsiyum:(Kortizon etkileri için) Vücudumuzda en bol bulunan mineraldir. % 99’u kemikler ve dişlerde bulunur. Sağlıklı kemik ve dişler, sinir sistemi faaliyetleri için gereklidir. Çocuklarda kalsiyum takviyesi kemik büyümesi ve yoğunluğunun artmasına, kaslarının gelişimine yardımcı olur. Kalsiyum etkilerinin bir çoğunu magnezyum ile birlikte gösterir. Bu etkilerin başlıcaları sinirler, adaleler ve dokular üzerine olup kalp ve adalelerin kasılması ile sinirlerin ileti görevini sağlamasıdır. Yeterince alınmaması durumunda vücut otomatik olarak kemiklerde depolanan kalsiyumu kullanmaya başlar ve eksilen kalsiyum yerine konmazsa kemikler güçsüzleşir ve kolay kırılır bir hal alırlar.



tags
Multipl skleroz d vitamini
Multipl skleroz B12 vitamini
multipl skleroz kalsiyum
Multipl Skleroz MS vitamin ve mineraller, d vitamini, b12 vitamini, ms kalsiyum

ATAK TEDAVİSİNDE KORTİZON

ilacınızı günde bir defa (tek doz) olarak alıyorsanız, sabah saatlerinde alınız..

Bu ilaçlar mide ülserine neden olabilirler. Hekiminiz tarafından kortikosteroid ilaçların yanında mide asit salgısını azaltan ilaçlar önerilmiş olabilir. Bunlar ,mide asit salgısını azaltan ve nötralize eden etkilere sahiptir. Bu ilaçları hekiminizin önerdiği şekilde alınız. Olası ülser kanamasını erken fark edebilmek için dışkınızı gözleyiniz. Siyah, koyu renkli ve kötü kokuluysa ayrıca kahve telvesi şeklinde kusma olursa, hekiminize başvurunuz. İlacınızı yiyeceklerle birlikte alınız.

Tüm gıdalar doğal olarak bir miktar tuz içerirler.( Sebzeler, meyveler, et....vs.) Normalde; aldığımız tuzun fazlası vücuttan atılır. Bu ilaçlar tuz mekanizmasını etkileyerek vücutta tuzu tutar ve buna paralel olarak su da tutulur. Özellikle ayaklarda ve göz kapaklarında olmak üzere tüm vücutta şişme olur, tansiyonunuz yükselebilir ve kalbin yükü artar.Bundan korunmak için yiyeceklerinize tuz eklemeyiniz, tuz içeren hazır gıdalar tüketmeyiniz.( Tuzlu ekmek, kuruyemişler, zeytin, peynir ,et ürünleri ) Tansiyonunuzu ölçtürünüz, değişme olduğunda ve çarpıntı hissettiğinizde hekiminize başvurunuz

Kortikosteroidler kanda şeker düzeyini yükseltebilirler. Eğer şeker hastalığı şüpheniz varsa ; alışılmışın dışında fazla su içiyorsanız, idrar miktarınız fazlaysa, fazla yemek yiyorsanız hekiminize başvurunuz.Kortikosteroidler vücuttan potasyum kaybına neden olurlar. Bu nedenle potasyum içeren yiyecekler (Patates, kayısı, muz, sarı gıdalar....vs.) tüketiniz.
Kalsiyum kemiğin yapısında bulunan, kemiğin bütünlüğünü sağlayan bir mineraldir. Bu ilaçlar kalsiyumun kemikten kana geçmesine neden olarak kemik erimesine yol açabilirler. Aynı zamanda çok hareketsiz kalmak da aynı etkiyi gösterir. Bunu karşı kendinizi korumak amacıyla kalsiyum açısından zengin (süt ve süt ürünleri) gıdalar tüketiniz. Hekiminiz egzersiz öneriyorsa yapınız. Dişlerinizle ilgili rahatsızlık hissettiğinizde hekiminize danışınızKortikosteroidler iştahı arttırarak fazla yemeye ve kilo artışına neden olurlar. Size verilen diyete uymanıza rağmen kilo artışınız beş kiloyu aştıysa hekiminize başvurunuz

Vücudumuzu enfeksiyonlara karşı koruyan lenfosit adını verdiğimiz hücreler vardır. Kortikosteroidler lenfosit düzeyinin azalmasına neden olurlar. Tedavi sırasında kişinin enfeksiyonlara ( grip, nezle gibi) yatkınlığı artar ve yara iyileşmesi gecikir, çünkü bireyin enfeksiyon ajanlarına (mikroplara) karşı savunma gücü azalmıştır. Bundan kaçınmak amacıyla enfeksiyon geçiren kişilerden ve temiz olmayan ortamlardan uzak durunuz . Bulunduğunuz ortamı sık sık havalandırınız ve beslenmenize dikkat ediniz.

Kortikosteroidler, yüzde ve boyun bölgesinde yağ birikimine ve sivilce oluşumuna ayrıca kahverengi lekelere sebep olabilirler. Yüz ve boyun bölgesinde biriken yağlar kilo aldığınızı düşündürecektir. Telaşlanmayınız, tedavi sonrasında bir süre zarfında geriye dönüş olacaktır.
Bu tür ilaçların vücutta proteinleri yıkım özelliği vardır. Buna bağlı olarak kas yoğunluğu azalır, kol ve bacaklarda incelme olabilir. İncelme sonucu güçsüzlük ve çabuk yorulma gözlenebilir. Hekiminizin önereceği egzersizleri yaparsanız şikayetlerinizde azalma hissedebilirsiniz.
Kortikosteroidler kadınlarda adet düzensizliği, adet sıklığında azalma ve kıllanmada artış yapabilirler. Bu değişiklikler tedavinin bitiminde düzelebilmektedir.

Bu tedavi sırasında uykusuzluk, kendini çok güçlü hissetme ya da içe dönme, yaşamı anlamsız bulma, nedensiz ağlama, öfkelenme gibi değişiklikler olabilmektedir. Bu durumu arkadaşlarınızla birlikte olarak, ilginizi farklı alanlara kaydırarak ve farklı sosyal aktivitelere katılarak yenebilirsiniz. Ama yine de mutsuzluğunuz devam ediyorsa hekiminize danışmanız en sağlıklı yol olacaktır.

Bu ilaçlar , diğer ilaçlarla olumlu veya olumsuz etkileşime girebilir . Bir ilacın etkisi azalıp diğer ilacın etkisi artabilir. Tedavi sırasında hekiminizin izni olmadan başka ilaç almayınız.
Kortikosteroidler kullanılmaya başladığında vücudunuz ilacın etkisine alışacaktır. İlaç alımını birdenbire keserseniz bulantı, kusma, ishal, kas krampları, halsizlik, karın ağrısı, ve ateş yükselmesi gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Bunu önlemek için; kullanılan ilacın dozunun yavaş yavaş düşürülmesi ve ardından kesilmesi önerilebilir.*Başka bir rahatsızlık söz konusu olduğunda da muayene olduğunuz hekime bu gruba giren ilaçlardan kullandığınızı belirtmenizde yarar vardır

İlgili Konular
1- Kortikosteroidler (Kortizonlar)
2- Atak tedavisi olarak kortizon kullananlar bazı konularda dikkatli olmalıdır
3- Prednol Kortizon tedavisi alınırken dikkat edilecek konular
4- MS ataklarında 'PULSE' uygulanır




Tags
Multipl skleroz (MS) kortizon tedavisi, prednol, öneriler, yan etkiler, ms pulse tedavisi, kortikosteroidler
Multipl Skleroz MS atak tedavisinde kortizon

mitoxantrone (Novantrone)

Mitoxantrone kanser ilacıdır. Kanser hücrelerinin gelişimini engeller, vücuda yayılmasını yavaşlatır. Aynı zamanda bu ilaç bağışıklık sistemini etkiler. secondary progressive grubunda yer alan ms hastalarınada uygulanmaktadır. Bazı çalışmalar göstermiştirki Mitoxantrone’nın diger ilaçlarla kullanımı(betaferon gibi) lezyon sayısında azalma sağlamıştır.Genelde 3 ayda 1 ve 3 sene boyunca werilir.

Kanser kemoterapi konusunda nitelikli hekimlerin gözetim ve denetimi altında kullanılır. Mitoxantrone, tedavi boyunca kalbinize zarar verebilir, bu zararlar ciddi ve ölümcül olabilir.Doktorununuz kalbinizle ilgili performans testlerini yaptıktan sonra bu ilacı size verecektir. Her doz alışınızda bu kalp testler tekrarlanmalıdır. Sonuçlara göre uygulanacak doz limitleri belirlenir. Çogu hasta 8 ila 12 doz almaktadır 2,3 sene içerisinde. Siz ve doktorunuz belirlenen düzeni tedavi boyunca muhafaza etmelisiniz.

Yan etkileri.

Alerjik reaksiyon
Nefes darlığı, nefes alımında güçlükler
Dudakların, dilin yüzün şişmesi
Kemik iliği fonksiyonunda azalma
Aşırı yorgunluk
Kolay çürüme ve kanamalar
Ateş, titreme
Bulantı
Saç dökülmesi
Kanlı dışkı
Kalp problemleri

Doktorunuzla olabilecek yan etkiler konusunda konuşun.

Mitoxantrone almadan önce herhangi bir enfeksiyon iltihap sizde olup olmadıgını , karaciğer hastalıklarınızı, kalp sorunlarınızı, kemik iliği sorunlarınızı doktorunuza anlatın

Ölü dogumlarada neden olmaktadır.eger hamileyseniz doktorunuzla ilk olarak bu konuyu konuşun. Mitoxantrone anne sütüne geçer ve bebeğin zarar görmesine sebep olabilir. Eğer süt veren anneysenizde yine doktorunuzla konuşmadan bu tedaviyi almayınız.

Mitoxantrone deneyimli tecrübeli kanser kemoterapi ünitelerinde damariçi enjeksiyonla verilir. Doktorunuz doğru miktarı belirleyecektir.Doktorunuz tedavi boyunca büyük ihtimalle düzenli olarak kan testlerinizi ve diğer tıbbi değerlendirmelerinizi isteyecektir.

Bu tedavi mavi-yeşil dışkıya ve göz beyazlığında mavileşmeye neden olabilmektedir. Bu yan etkiler zararlı değildir.


Dikkat edilecekler
Bu ilaç bağışlık sisteminin aktivitesini azaltır, enfeksiyonlardan daha kolay etkilenir hale gelirsiniz. Grip sogukalgınlıgından kaçınmak gerekir.


tags
Multipl skleroz mitoxantrone tedavisi hakkında bilgiler, ms mitoxantrone bilgi, mitox, novantrone nedir

Multipl Skleroz MS mitoxantrone tedavisi, novantrone nedir, mitoxantrone nedir, yan etkiler, nasıl kullanılır

TYSABRI

Relapsing ms grubunda olanlara doktorlarının onayıyla verilir.ilaç ms ataklarının şiddetini azaltır. Tysabri şirketındeki çalışmalar yuzde 66 olumlu sonuc verdiğini ve yuzde 83 yeni lezyon oluşumunu azalttıgını göstermiştir.
Bir saat boyunca damardan verilmek üzere 4 haftada 1 verilir.

Yan etkileri
Enfeksiyon
Alerjik reaksiyon
Depresyon
Safra mesane düzensizlik
Başağrısı
Yorgunluk
Eklem ağrısı
Adetle ilgili problemler

Hastaların 1 saat boyunca alerjik tepkilerinin olup olmaması, hastaların gözlemlenmesi önemlidir.Sonuç olarak her tedavide riskleri ve yararları tartmak önemlidir. Bu ilacın sizin için doğru olup olmayacağını doktorunuzla konuşun.

Kaynak. The Cleveland Clinic Neuroscience Center

Çeviri: E Yücel (Under Attack)

----------------------------------------------------------------------------------------------------

NATALİZUMAB (TYSABRI) KULLANAN HASTALAR İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU

Tysabri multipl skleroz (MS) hastalığının yüksek derecede aktif semptomlarının alevlendiği (relaps) ve semptomların duraksadığı (remitting) dönemlerde, şu hasta grupları için hastalığı modifiye eden tekli tedavi olarak kullanılır: Beta interferon ile tedaviye rağmen yüksek hastalık aktivitesi olan hastalar ve hızlı gelişen şiddetli relapsing-remitting multiple sklerozlu hastalar (multiple skleroz hastalığının semptomlarının alevlenme ve duraksama gösterdiği hastalar.

MS belirtileri hastadan hastaya değişkenlik gösterir. Bu belirtilerden bazılarını yaşayabilir ya da hiçbirini yaşamayabilirsiniz. Belirtiler arasında; yürüme problemleri, yüzde, kollarda veya bacaklarda uyuşukluk hissi, cisimleri görme ile ilgili problemler, yorgunluk, denge bozukluğu veya baş dönmesi, mesane ve barsak problemleri, düşünme ve konsantre olma güçlüğü, depresyon, akut veya kronik ağrı, cinsel problemler, kas sertliği ve spazmları yer almaktadır. Belirtiler alevlendiğinde buna relaps (alevlenme ya da atak olarak da bilinir) denir. Relaps geliştiğinde belirtileri birkaç saat içinde aniden ya da günler içerisinde ilerleyen şekilde yavaşça fark edersiniz. Belirtileriniz sonra genellikle kademeli olarak düzelir ve buna remisyon denir.

MS beyinde sinir hücrelerine zarar veren iltihaplanmaya neden olur. Tysabri içindeki etkin madde olan natalizumab insanın kendi antikorlarına benzer bir proteindir. İltihaplanmaya neden olan hücrelerin beyninizin içine gitmesini engeller. Böylece MS’in neden olduğu sinir hasarını azaltır.

Klinik araştırmalarda Tysabri, MS’in özürlülüğe neden olan etkilerinin ilerlemesini neredeyse yarı yarıya yavaşlatırken, MS ataklarının sayısını da yaklaşık 2/3 oranında azaltmıştır. Buna karşın TYSABRI MS’in neden olduğu zaten var olan hasarı onaramaz. Tysabri kullanırken, hiçbir iyileşme fark etmeyebilirsiniz, ancak yine de Tysabri MS’inizin daha kötüye gitmesini engellemeye çalışmaktadır.

TYSABRİ KULLANIMI İLE İLİŞKİLİ OLAN RİSKLER NELERDİR?

Tysabri kullanan hastalarda PML (Progresif Multifokal Lökoensefalopati) denilen nadir bir beyin infeksiyonunun geliştiğine dair bildirimler vardır. PML genellikle ciddi özürlülük veya ölüme sebep olur. Tysabri kullanan hastalarda PML gelişme riski tedavinin süresi uzadıkça özellikle de tedavinin ikinci yılından sonra artış göstermektedir. Ayrıca, daha önceden immün sisteminizi zayıflatan ilaç kullandıysanız PML olma riskiniz de artmaktadır. PML hastalarında Tysabri’nin kesilmesi veya plazma değişimi yapılması sonucu vücuttan Tysabri uzaklaşırken IRIS (Yeniden Yapılanan İmmun İnflamatuvar Sendrom) adı verilen reaksiyon oluşabilir. IRIS beyin fonksiyonlarının kötüleşmesi de dahil olmak üzere durumunuzun daha kötüye gitmesine ve hatta ölüme neden olabilir.

PML’nin belirtileri MS atağına benzeyebilir. Bu nedenle, MS’inizin kötüleştiğine inanıyorsanız ya da yeni belirtiler fark ederseniz en kısa sürede doktorunuz ile görüşmeniz gerekir.

Yakınlarınızı tedaviniz hakkında bilgilendiriniz. Hastalık belirtileri artış gösterebilir ve siz bunu kendiliğinizden fark edemeyebilirsiniz.

Tysabri ile ciddi infeksiyonlar (fırsatçı enfeksiyonlar) gelişebilir Tysabri kullanırken infeksiyon gelişirse, açıklanmayan ateş, ciddi ishal, uzun süren baş dönmesi/baş ağrısı/boyun sertliği, kilo kaybı veya kayıtsızlık gibi belirtiler görülürse ya da infeksiyonla ilişkili olabilecek başka belirtiler gelişirse derhal doktorunuzla konuşunuz ve hasta uyarı kartınızı gösteriniz. Bu bilgileri ayrıca doktorunuzun size verdiği hasta uyarı kartında da bulabilirsiniz (bu kartı saklayınız ve sizinle ilgilenen her sağlık mesleği mensubuna gösteriniz).

İnfüzyon esnasında veya hemen sonrasında Tysabri ile ilişkili ciddi alerji görülebilir. Tysabri alerjisinin aşağıdaki belirtilerinden birini fark ederseniz hemen doktorunuz veya hemşireniz ile görüşünüz: Kaşıntılı döküntü (ürtiker), yüzünüzün, dudaklarınızın veya dilinizin şişmesi, solunum zorluğu, göğüs ağrısı, kan basıncında yükselme veya azalma, titreme, baş dönmesi.

Olası karaciğer sorunlarının belirtileri: Ciltte ya da gözün beyaz kısmında sarılık, idrarın renginin olağan olmayan şekilde koyulaşması.

Diğer yan etkiler: İdrar yolu infeksiyonu, boğaz ağrısı ve akıntılı veya tıkalı burun, titreme, kaşıntılı döküntü, baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma, eklem ağrısı, ateş, yorgunluk

TYSABRI HAKKINDA BİLMEM GEREKEN EN ÖNEMLİ BİLGİ NEDİR?
• Tysabri, genelde ölüme ve ciddi özürlülüğe yol açan seyrek beyin infeksiyonuna yakalanma ihtimalinizi artırmaktadır. Bu infeksiyona progresif multifokal lökoensefalopati (PML) denilir. PML genelde zayıflamış immün sistemi olanlarda görülür.

• Kimse hangi hastanın PML olacağını tahmin edemez.

• PML’nin bilinen hiçbir tedavisi, önleme yöntemi veya kesin tedavisi (kürü) yoktur.

• PML olma ihtimaliniz, MS hastalığı tedavisinde kullanılanlar dahil diğer immün sistemi zayıflatan ilaçlarla tedavi oluyorsanız artar. MS tedavisi için sadece Tysabri alıyorsanız bile PML olabilirsiniz.

• Tysabri kullanan hastalarda PML gelişme sıklığının tedavinin ikinci yılından sonra artış gösterdiği bilinmektedir.

• Tysabri’nin 24 ayı aşan kullanımlarında PML riskinin % 0.1 ile % 0.2 arasında arttığı, daha önce immünsupresif tedavi alan hastalarda bu oranın % 0.5’e kadar çıktığı bildirilmiştir.

• Uzun süre Tysabri kullanan hastalarda infeksiyon hastalıkları, sistemik patolojiler, sindirim sistemi hastalıkları, alerjik reaksiyonlar görülmektedir.

• Tysabri kullanma süresi uzadıkça sistemik kanserlerin artma olasılığı dışlanamamaktadır.

• Tysabri sadece “Tysabri Risk Yönetim Planı (TRYP) Reçeteleme Programı” denilen kısıtlanmış dağıtım programı ile temin edilebilir. Tysabri alabilmek için doktorunuzla konuşmalı, Tysabri’nin yarar ve risklerini anlamalı ve TRYP Reçeteleme Programındaki tüm talimatları kabul etmelisiniz.

• Tysabri alıyorsanız, birkaç günden uzun süren her yeni veya kötüleşen medikal problemlerinizi (örn: düşünme, görme, denge veya kuvvetteki ani değişiklikler veya diğer problemleriniz) hemen doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir. Her doktorunuza Tysabri tedavisi aldığınızı anlatınız.





Tags
Multipl Skleroz MS Tysabri, multiple sclerosis tysabri, yan etkileri, Tysabri Nedir
Multipl Skleroz MS tysabri tedavisi, yan etkileri, tysabri nedir, nasıl kullanılır